Нормы ночных просыпаний
Татьяна Ларье
сомнолог-консультант по детскому сну,
детский психолог
гайд
КАК ОТЛИЧИТЬ НОЧНОЕ ПРОСЫПАНИЕ НА ЕДУ ОТ РЕЖИМНЫХ ПРОБУЖДЕНИЙ?
Пробуждение на еду
это просыпание, когда ребёнок заплакал или заёрзал, вы предложили ему грудь/бутылочку, он поел в течение 5-15 минут, часто глотая молоко, а после отвернулся от груди/бутылочки и уснул на длительный промежуток времени. Никакой дополнительной помощи в засыпании ему при этом требоваться не будет, вы сможете встать и уйти, переложить малыша в его кровать.
Пробуждение
при нарушениях сна
это пробуждения с плачем, после которых, даже поев, ребёнок будет долго засыпать, вертеться. И вы не сможете забрать грудь длительное время или переложить его к себе, не спровоцировав просыпания. Малыш будет плакать, просить покачать или спать дальше только с вашей помощью. Чем сильнее нарушения сна, тем больше помощи будет требоваться ребенку, чтобы он уснул.
Таким образом, проанализировав тип просыпаний, мы можем выявить наличие у ребёнка нарушений сна. Данные описания относятся к детям с самого рождения.
ПОЧЕМУ ПРОСЫПАНИЯ ПРИ НАРУШЕНИЯХ СНА ВЫГЛЯДЯТ ИМЕННО ТАК?
При наличии когнитивно-поведенческих нарушений сна, ребёнок ведет себя так не потому, что он хочет есть, а потому, что ему нужна помощь, чтобы расслабиться и уснуть.
Сосание и качание — это базовые помощники малыша на успокоение, доступные ему с рождения. Мы носим ребёнка на руках, кормим, успокаиваем, укладываем спать. А когда малыш просыпается ночью и не может уснуть, он прибегает к самому понятному для него способу успокоиться и уснуть — сосанию груди или телесному контакту с мамой.

Чем меньше у ребёнка давления сна, тем чаще и дольше он будет просить ту ассоциацию, с помощью которой его укладывают спать. При этом, по мере наличия проблем сна степень вашей помощи тоже будет увеличиваться: сначала долго ест, потом долго не забрать грудь/бутылку, потом согласится спать только с вами, затем понадобится дополнительно качать, и в заключении появится ночное гуляние — бодрствование ночью более 20 минут
Рассмотрим на примере:

Вы укладываете ребёнка на груди. Если давления сна не хватает чуть-чуть, он будет засыпать немного дольше после ночных кормлений, но будет спать дальше без вашего участия. Вы сможете положить его в кроватку и спать до следующего кормления отдельно.
Если же давление сна меньше, то ребёнок будет долго засыпать, чутко спать и останется с вами в кровати на более длительный период. Переложить малыша в кроватку вы сможете не сразу, так как это будет провоцировать просыпания. Когда давления сна совсем мало, ребёнок, скорее всего, будет долго засыпать на ночь, не отдавать грудь после ночных кормлений и останется с вами в кровати на остаток ночи. В дополнение к сосанию груди могут добавиться укачивания, потому что только сосания уже не будет хватать, чтобы крепче уснуть.
Дети на ИВ едят меньше детей на ГВ?
Есть распространённое мнение, что дети на ИВ просыпаются на кормления в разы реже детей на ГВ. Это МИФ!
Дети с нарушениями сна просыпаются одинаково часто, независимо от типа вскармливания.
При режимных просыпаниях ребёнку на ГВ мама просто даст грудь и продолжит спать по возможности. Ведь часто груди хватает, чтобы помочь ему быстрее уснуть, хоть и не на слишком длительный промежуток времени. Когда малыш на ИВ, маме придётся его носить, качать на руках или фитболе, потому что промежуток от предыдущего кормления мал, а смесью кормить каждый час нельзя — это достаточно тяжёлое питание. На ИВ есть определённый интервал времени, который нужен, чтобы питание усваивалось и не перегружало незрелую пищеварительную систему.
Как показывает практика, режимные дети на ИВ переходят на меньшее количество кормлений чуть раньше.
Это связано с тем, что время переваривания смеси более длительное, чем время усвоения грудного молока. И по мере взросления ребёнок на ИВ расширяет эти промежутки чуть быстрее. Поэтому, у годовалого ребёнка на ГВ может быть 2 кормления, а у малыша на ИВ — одно.
Для детей физиологично есть ночью до 2-2.5 лет. Если ваш ребёнок вдруг перестал есть в 6 месяцев, а вам говорят, что обязательно нужно его кормить, это не совсем так.
Важно опираться на самочувствие малыша и набор веса. Если с этим всё в норме, то будить ребёнка не нужно.
А если ваш малыш ест ночью, и у него сохраняется 1 кормление под утро в 2 года — это тоже нормально. Кормления постепенно сами сократятся согласно возрастной норме. Этому не нужно специально учить или как-то отрабатывать.
Если режим сна, питания и нагрузки в норме, кормление уйдёт само, максимально комфортным образом.

Также важно обращать внимание на динамику кормлений. Тенденция должна быть на уменьшение!
Если ваш ребёнок ел ночью в 6 месяцев — 3 раза, в 8 месяцев — 2 раза, в год — 1 раз, то это нормально. Ему подходит режим, и он сам сокращает свои кормления. А если малыш ел в 8 месяцев 2 раза, а в 10 месяцев стал просить грудь 3-4 раза за ночь — он увеличивает количество кормлений, и стоит задуматься о режиме.
Увеличение количества просыпаний и прикладываний говорит о том, что ребёнок так себя успокаивает, помогает себе уснуть с помощью груди.
И заодно, конечно, ест, потому что молоко прибывает при сосании. У детей на ИВ продление сна часто купируется сосанием пустышки, ведь кормления у них реже из-за типа питания. В таком случае, вы будете отмечать просыпания тогда, когда он пустышку потерял и проснулся, вы её дали, и он дальше уснул. Малыш таким образом продлевает свой сон и успокаивается с помощью сосания, но без еды. Это тоже проблемы режима и низкого давления сна.
Нормы кормлений по возрастам
Важно помнить, что кормление на укладывание в ночь не входит в ночные кормления. Ниже мы рассмотрим нормы проспаний без учета кормления на сон!
Малыш на ГВ будет просыпаться на еду не чаще раза в 4-5 часов. А ребёнок на ИВ будет выдерживать интервалы около 5-6ч. Некоторые дети после 8-9 месяцев отказываются от еды ночью и могут спать, не просыпаясь на кормления. Это тоже норма. Основное внимание стоит уделить максимальному значению просыпаний.
Мы можем помочь сократить количество кормлений с помощью работы над режимом малыша.
Посмотрите примеры ниже, мы не работали с ассоциацией и не разделяли грудь и сон, а просто подобрали индивидуальную норму бодрствования и сна малыша по возрасту, получив при этом физиологичное количество кормлений и значительное улучшение качества сна.
Если вам нужна подсказка, напишите менеджеру. Мы обязательно поможем!